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河北郡津幡町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金は、病気やケガにて働けなくなった際に生活をサポートするためにもらえる給付金になります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、河北郡津幡町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。
働けなくなったときも生活費が支給される仕組みによって、被保険者やその家族が治療に集中できるのが目的になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。
この金額は、河北郡津幡町でも給与の金額に近い金額が基準となっているので、今の生活水準を維持できるように決められています。
傷病手当金がもらえる条件
傷病手当金を受給するためには、河北郡津幡町でも定められた条件を満たさなければなりません。
最初に、病気やケガによって仕事ができない状況であるということが条件です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。
この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントできます。
さらに、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時というのが要件になります。
傷病手当金がもらえる期間
傷病手当金を受給できる期間には上限があって、最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、受給がスタートした日から通算で計算するため、間を空けて再度休業する場合は通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。
河北郡津幡町にて長い期間の治療を行うときでも生活の支えをえられます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが必要です。
この手続きは河北郡津幡町でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。
申請の必要書類は次のとおりです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入部分の他にも医師が証明する欄や事業主が記載する欄があります。
医師の診察を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを確認するのに求められる時があります。
給与の支給がある時に、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。
申請手続きの書類の準備は労力がかかるので、治療中の負担を軽減するためにも、総務部や家族を頼って進めることが推奨されます。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
河北郡津幡町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その内容は別物になります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大事です。
受給している間に退職した時も受給できるかもしれません
例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格を満たしている時、退職後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の仕方が異なってくる場合もあります。
職場復帰後の注意点
傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当です。
要するに、仕事に復帰した時は支払いが停止されます。
ただし、短時間勤務などにより、給与が傷病手当金より少ないときには部分的に支払いしてくれるケースがあります。
受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう
傷病手当金をもらっている間の給与がゼロのときの保険料の負担は健康保険組合や事業主で異なってきます。
給与がゼロの期間の健康保険料は免除になる場合もありますが、前もって確認しましょう。
支給が遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の支払いには審査する時間が必要で、提出から給付されるまでに時間がかかります。
手続き書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかります。
河北郡津幡町にて経済的に困難な時はほかの対応策も選択肢に入れておくことが重要になります。
労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要?
たとえば、労災保険により休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。
これは、二重給付を避ける決まりです。
したがって、河北郡津幡町でも、重複する手当を使用する際には要件を理解しておくことが重要です。
河北郡津幡町でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活費の支援をもらえる重要な制度ですが、利用するためには手続き方法やほかの手当との関係についてきっちり把握しておく必要があります。
あらかじめ必要書類を揃えておく事も大事になります。
そうすることで、療養に集中できてストレスなく生活できます。
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