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小松市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



小松市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガで働けない時に生活を支援するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、小松市でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けない期間中も生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して療養に専念できることが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、小松市でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、今までの生活レベルをほぼ保持できるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支給されるためには、小松市でも定められた条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日以外もカウントできます。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限られます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、支給が開始された日より合算で計算するため、期間を置いて再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

小松市にて長期間の治療をするときであっても生活費の支援を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが必要です。

この手続きは小松市でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きに必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のほか、医者が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

医者の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するのに求められる時があります。

給与が払われている場合に、その金額によって傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の準備は労力がかかるため、負担を軽くするために、総務担当に依頼して進めることが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

小松市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、それらの仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが推奨されます。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかってくるため、提出から給付されるまでに時間を要することがあります。

提出書類が整っていないと、上乗せしてタイムラグがあります。

小松市にて生活困窮の状態にあるときは他の対策も準備しておくことが重要になります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避けるための措置になります。

そのため、小松市でも、いくつかの制度を使用するときには要件を確認しておくことが大切です。



復職した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われる手当になります。

要するに仕事に復帰した時はもらえなくなります。

ただし、短い労働時間での復帰などの場合で給料が傷病手当金と比べて少ない時は部分的に支給される場合もあります。



受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給の資格を満たす場合は退職しても最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請方法が変わってくることもあります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与がない時の保険料の請求については健康保険組合や事業主により様々です。

給与が支払われていない期間の健康保険料は免除するところもありますが、先にチェックが必要です。



小松市でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けない際に経済的なサポートをえられる不可欠な仕組みですが、利用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係性をきっちり理解しておくようにしましょう。

先に必要な書類を揃えておく事も重要です。

賢く使えば、療養に集中できてストレスなく生活できます。