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鳳珠郡能登町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



鳳珠郡能登町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活を支えるために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、鳳珠郡能登町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働けない時でも生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が治療に集中できるようにしていくのが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、鳳珠郡能登町でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、今までの生活レベルをある程度保てるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支払われるためには、鳳珠郡能登町でも条件をクリアする必要があります。

まず、病気やケガで仕事ができない状態であることが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時に限られます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に支給が始まった日からの合算で計算するので、一時的に仕事復帰して再び休業する場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

鳳珠郡能登町にて長期間の療養が必要になる時でも生活費の援助を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠です。

この手続きは鳳珠郡能登町でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のみでなく、医者が記載する部分や事業主が記載する部分があります。

医者の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るのに求められる場合があります。

給与の支給がある時、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の用意には手間がかかるので、療養中の負担を軽減するために、会社の総務担当と協力して進めることが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

鳳珠郡能登町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが重要です。



受給中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給の資格を持っている時は退職後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの窓口が異なってくることがあります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与がない時の保険料の負担は事業主や健康保険組合により様々になります。

給料がない間の健康保険料については免除する場合もありますが、予めチェックが必要です。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当てです。

つまり復職した場合、支払いは止まります。

ただし、短い就労時間での復帰等によって給料が傷病手当金より少ない場合には一部は支給が継続するケースがあります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要

例えば、労災保険より休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を認めないための決まりです。

そういうわけで、鳳珠郡能登町でも、異なる手当をつかう時には条件を確認することが推奨されます。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金には審査する時間が必要で、提出から給付されるまでにタイムラグがあります。

提出書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかることがあります。

鳳珠郡能登町にて生活困窮の状態の時はほかの対応も選択肢に入れておくことが大切です。



鳳珠郡能登町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けなくなった時に経済的なサポートを得られる大事な仕組みですが、利用するには申請の方法や他の手当てとの関係性についてきっちり認識しておきましょう。

予め必要な書類を準備しておく事も大切です。

そうすることで、治療に集中できて安心して暮らせます。