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野々市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金は病気やケガで働けなくなった際に生活を維持するために受給できる支援金になります。
傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、野々市でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。
仕事ができなくなったときでも生活費を受給できる制度によって、被保険者やその家族が治療に集中できるようにしていくのが目指すところになります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。
この金額は、野々市でも実際の給料と同じくらいの金額が基準であるので、現在の生活レベルをだいたい維持することが可能なように配慮されています。
傷病手当金が受給できる条件
傷病手当金をもらうには野々市でもいくつかの条件を満たす必要があります。
まずは、病気やケガによって仕事をできない状態にあるということが前提です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントされます。
支給を受けるには、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときだけ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金が支給される期間には規定があって最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、初回に支給が開始された日からの通算で計算するため仕事に戻ってから再度休業した場合は通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。
野々市にて長い期間の療養を要する場合であっても生活のサポートをもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するためには申請手続きが必要です。
傷病手当金の手続きは野々市でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
申請の必要書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のほか、医師が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。
医者の診療を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を見るのに求められる時があります。
給与が支払われている場合、その金額によって傷病手当金が変動するためです。
申請手続き書類の用意は労力がかかってくるため、負担軽減ためにも、会社の総務の方に依頼して行っていくことが推奨されます。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
野々市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険で、その内容は違います。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。
受給中の社会保険料も確認しておきましょう
傷病手当金を受給している間の給与がゼロの時についての保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主により様々になります。
給与を受け取っていない期間の健康保険料については免除になるケースもありますが、前もって確認しておきましょう。
受給が遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支払いは審査する時間がかかってくるため、申請から給付までに時間を要することがあります。
提出書類が間違っていたりすると、さらに時間がかかります。
野々市にて生活困窮の状態の場合は他の対策も検討しておくことが大事になります。
受給中に退職した時も受給可能な場合があります
例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格を満たしている場合、退職した後も最長で1年6ヶ月間支給されます。
退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの窓口が変わってくることがあります。
障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要?
例えば、労災保険から休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金はもらえません。
これは、二重給付を避けるための決まりになります。
したがって、野々市でも、異なる制度を使う時には要件を確認することが大事になります。
復職後の注意
傷病手当金は働けない期間に受給できるものです。
つまり復職したときには支払いは止められます。
しかし、短時間の勤務等で収入が傷病手当金より少ない時には一部は支給が継続する場合もあります。
野々市でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事をできない際に経済的な援助を得られる欠かせない制度ですが、使用するためには申請方法や他の手当てとの関係性についてしっかり理解しておくようにしましょう。
あらかじめ所定の書類を揃えておく事も大事になります。
賢く利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活できます。
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