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鳳珠郡穴水町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



鳳珠郡穴水町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガによって仕事をできないときに生活を支えるために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、鳳珠郡穴水町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けない時でも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が療養に専念できるようにしていくのが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、鳳珠郡穴水町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となるので、今までの生活水準を保持できるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受け取るには、鳳珠郡穴水町でもいくつかの条件があります。

第一に、病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあるということが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日以外もカウントされます。

また、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に支給がスタートした日から通算で計算するので、期間を置いて再度休業した場合も通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

鳳珠郡穴水町にて一定期間の療養が必要になる場合であっても生活費の支援をもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、鳳珠郡穴水町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請に必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のほかに医師が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るのに要求される場合があります。

給与が支給されている時、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の提出は手間がかかるため、治療中の負担を減らすために、起業の総務の方を頼って行っていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

鳳珠郡穴水町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、それらの給付内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが大切です。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査の時間がかかるため、提出から給付までに時間がかかります。

申請書類に不備があると、もっと時間がかかります。

鳳珠郡穴水町にて生活困窮の状態の場合は別の対策も用意しておくことが大事です。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与を受け取っていないときの保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給料がない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、あらかじめ確認しましょう。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当になります。

つまり復職したら支払いは止まります。

しかしながら、短い就労時間での復帰などによって給料が傷病手当金と比較して少ない場合は部分的に支払いが継続するケースがあります。



受給中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受給の資格を持っているとき、退職してからも最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの窓口が異なってくることがあります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意

例として、労災保険から休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防止するルールです。

そういうわけで、鳳珠郡穴水町でも、重なる制度を利用する際には要件を把握しておくことが大事です。



鳳珠郡穴水町でも傷病手当金は、病気やケガによって働けないときに経済的なサポートとなる大切な制度ですが、使用するには手続き方法やほかの手当との関係についてしっかり把握しておくことが重要です。

前もって必要書類を揃えておく事も大事です。

上手に使えば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。