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河北郡内灘町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




河北郡内灘町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をできないときに生活を支えるためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、河北郡内灘町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働けない期間中でも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくのが目指すところになります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、河北郡内灘町でも給料とあまり変わらない金額が基準となっているので、今までの生活水準をキープできるように設計されています。




傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金を受給するためには、河北郡内灘町でも決められた条件があります。

まず、病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、平日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合というのが条件になります。




傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、受給がスタートした日からの通算で計算するので期間を置いて再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

河北郡内灘町にて長い期間の治療が必要になる時であっても生活費の支援を得られる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、河北郡内灘町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄の他に医師が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるのに求められることがあります。

給料をもらっている時に、その金額により傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の作成は労力がかかるため、療養中の負担軽減ためにも、事業所の総務担当を頼って進めることが推奨されます。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

河北郡内灘町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大事になります。




労災保険や障害年金が支給されている人は注意

たとえば、労災保険で休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避けるための決めごとです。

そのため、河北郡内灘町でも、重複する制度を利用するときには要件を把握することが大切です。




受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格を持っている場合は退職した後も最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請方法が異なってくる場合があります。




支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間がかかるので、申請から給付されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類が整っていないと、もっとタイムラグがあります。

河北郡内灘町にて生活困窮の状況にあるときは別の対応も考えておくことが大切になります。




受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与が払われていない時についての保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主で違います。

給与がゼロの間の健康保険料については免除するところもあるのですが、事前にチェックしましょう。




職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支払われるものになります。

つまり復職した時は支払いが停止されます。

しかし、短時間の勤務等によって給与が傷病手当金よりも少ない場合は一部支払いされる場合があります。




河北郡内灘町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活費の支えとなる大事な仕組みになりますが、使用するためには手続きの仕方や他の手当てとの関係をきちんと把握しておくことが大切です。

前もって所定の書類を用意しておくことも大事になります。

うまく利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。