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加賀市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



加賀市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガにより仕事をできない時に生活をサポートするために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、加賀市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった期間中も生活費が支給される制度により、被保険者とその家族が療養に専念できるようにすることが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、加賀市でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、現在の生活レベルを保てるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受け取るには、加賀市でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあることが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日以外もカウントします。

受給するには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に受給が始まった日より合算で計算するため、期間を置いて再度休業した場合は合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

加賀市にて一定期間の療養が必要なときでも経済的な支えをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは加賀市でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄だけでなく、医者が記載する欄や事業主が記載する部分があります。

医師の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるために求められるケースもあります。

給料が払われている場合には、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の準備には手間がかかるため、治療中の負担を軽減するために、会社の総務部と連携して行うことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

加賀市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが重要になります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかってくるため、手続きから支給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグが発生してきます。

加賀市にて生活困窮の状況にある場合は他の対応策も準備しておくことが大切です。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当になります。

そのため、職場復帰したときには支給は止まります。

ただし、短い労働時間での復帰等によって、収入が傷病手当金と比較して少ない場合には部分的に支給してもらえるケースがあります。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要？

例えば、労災保険によって休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防止するための決まりです。

そういうわけで、加賀市でも、重複する制度をつかう際には要件を理解しておくことが重要になります。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与がないときの保険料の請求については事業主や健康保険組合によって様々になります。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除になる場合もありますが、あらかじめチェックが必要です。



受給中に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格を持っているとき、退職してからも最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請方法が異なってくることがあります。



加賀市でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった時に生活費の支えを得られる大切な制度になりますが、利用するためには申請のやり方やほかの手当との関係をきちんと把握しておきましょう。

前もって必要な書類を用意しておく事も大切です。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送れます。