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能美郡川北町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



能美郡川北町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガにて働けなくなった時に生活を支援するために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、能美郡川北町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるのが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、能美郡川北町でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となるため、今の生活水準をキープできるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受け取るには、能美郡川北町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

第一に病気やケガによって働けない状況であるということが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日でなくてもOKです。

また、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に支給がスタートした日から合算で計算するため、間を空けて再び休業する場合は合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

能美郡川北町にて一定期間の治療を行う時であっても生活費のサポートをもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは能美郡川北町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きに必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほか、医師が記入する欄や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調査するのに求められる場合があります。

給与をもらっているとき、その金額により傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかってくるので、治療中の負担を軽減するために、総務部や家族を頼りながら進めることが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

能美郡川北町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスは病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが推奨されます。



受給している間に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは支給される資格を満たすときは退職した後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの仕方が異なってくることがあります。



受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査期間がかかってくるので、申請から支給されるまでに時間を要します。

申請書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生します。

能美郡川北町にて生活が困窮している時は他の対策も用意しておくことが大切です。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料を受け取っていない時についての保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合で様々です。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除になる場合もありますが、先に確認しておきましょう。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当になります。

そのため仕事に復帰したら支給が停止されます。

しかし、短時間勤務等により給料が傷病手当金より少ない場合は部分的に支払いしてもらえるケースもあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意？

例えば、労災保険で休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止するための取り決めです。

そういうわけで、能美郡川北町でも、重複する手当を使用する際には要件を確認しておくことが大切になります。



能美郡川北町でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない際に生活費の支えを受けられる大事な制度になりますが、使用するためには手続きの仕方や他の手当てとの関係性についてきちんと認識しておくことが大事です。

前もって必要書類を用意しておく事も重要になります。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく生活できます。