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静岡市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




静岡市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活を維持するためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、静岡市でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなった時も生活費が支給される制度によって、被保険者やその家族が治療に集中できるようにしていくことが趣旨です。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、静岡市でも給料と同じくらいの金額が基準となっているので、現在の生活レベルをだいたい維持することが可能なように配慮されています。




傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金をもらうには、静岡市でも決められた条件があります。

まず、病気やケガによって働けない状態であることが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが条件になります。




傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて受給が始まった日からの通算で計算されるので期間を置いて再び休業した場合も通算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

静岡市にて長い期間の治療を要するときであっても経済的な支援を受けられるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠です。

この手続きは静岡市でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分だけでなく、医師が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調査するのに求められる時があります。

給料の支給がある場合、それらの金額により傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の提出は労力がかかってくるため、負担軽減ためにも、会社の総務部と連携して進めることが重要になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

静岡市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その制度の内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大切です。




職場復帰後の注意

傷病手当金は働けない期間に支給される手当てです。

要するに、職場復帰したときには支払いは止められます。

しかし、短い就労時間での復帰などにより、給与が傷病手当金より少ないときは一部は支給してもらえる場合があります。




障害年金や労災保険を受給している方は注意？

たとえば、労災保険によって休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐためのルールになります。

そういうわけで、静岡市でも、重複する手当をつかう際には要件を把握することが大事になります。




支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査の時間が必要であり、手続きから支給されるまでに時間がかかります。

申請書類が正しくないと、もっと時間がかかります。

静岡市にて生活費に余裕がない場合はほかの対応も用意しておくことが大事になります。




受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給の資格を満たしている場合、退職後も最長1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請方法が変わってくる場合もあります。




受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与がない時についての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給料がゼロの期間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、あらかじめ確認しましょう。




静岡市でも傷病手当金は病気やケガで働けない際に経済的な支援を得られる不可欠な仕組みですが、利用するには申請方法や他の手当てとの関係を正しく理解しておくことが大事です。

先に所定の書類を準備しておくことも重要です。

そうすることで、治療に集中できて安心して暮らせます。