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大岡山の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




大岡山で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガで働けない際に生活をサポートするために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、大岡山でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費が支給される仕組みによって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにすることが趣旨です。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、大岡山でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているため、これまでの生活水準をだいたい保てるように念頭に置かれています。




傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受け取るためには、大岡山でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガによって働けない状況にあるということが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときのみ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、受給を開始した日からの通算で計算するので、間を空けてもう一度休業する場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

大岡山にて長期間の療養を行うときであっても経済的な支援をもらえます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは大岡山でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分以外に医者が証明する部分や事業主が記載する欄があります。

病院の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するために必要なケースもあります。

給与が支払われている場合には、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の作成は手間がかかるため、療養中の負担を少なくするために、総務部と連携して行っていくことが推奨されます。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大岡山でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険で、それらの給付内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大切です。




職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支払われる手当てです。

そのため、仕事復帰したときには支払いは止まります。

ただし、短時間の勤務などの場合で収入が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支給が継続されるケースがあります。




受給中に退職したときも受給できる可能性があります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格があるときは退職した後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の仕方が変更される場合もあります。




障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

例として、労災保険で休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐ措置になります。

よって、大岡山でも、重複する制度をつかう際には条件を把握することが大切です。




受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与を受け取っていない時の保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合で違います。

給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除するところもありますが、先にチェックが必要です。




支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査期間が必要で、提出から受給までに時間を要します。

提出書類が正しくないと、さらに時間がかかることがあります。

大岡山にて生活費に余裕がない場合は別の対応も検討しておくことが重要です。




大岡山でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活の支えを受けられる欠かせない仕組みですが、使用するには手続き方法やほかの手当との関係性をきちんと確認しておくことが重要です。

先に必要書類を揃えておく事も重要になります。

賢く使えば、療養に専念できて安心して生活できます。