PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


那須塩原市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



那須塩原市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活を支えるために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、那須塩原市でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けない期間中も生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、那須塩原市でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となるので、今の生活レベルをある程度キープできるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受け取るためには、那須塩原市でも条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガで仕事を休む必要がある状況であるということが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日以外もカウントされます。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない場合に限定されます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、支給が始まった日から通算で計算するため仕事に戻ってから再度休業した場合は合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。

那須塩原市にて一定期間の療養を要する時であっても生活の援助を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は那須塩原市でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請に必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分の他に医者が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。

医者の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するために必要なことがあります。

給料の支給があるときに、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の用意は手間がかかるため、治療中の負担軽減ためにも、起業の総務部門や家族を頼りながら行うことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

那須塩原市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その給付内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大事です。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金は審査する時間がかかるので、提出から給付までに時間を要します。

手続き書類が整っていないと、上乗せしてタイムラグが発生します。

那須塩原市にて生活が困窮している場合は別の対応策も準備しておくことが大事です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与が払われていない時の保険料の請求は健康保険組合や事業主で違います。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、前もって確認しましょう。



受給中に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格を持っている場合、退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請方法が変更される場合があります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要

例として、労災保険から休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐための決めごとです。

そのため、那須塩原市でも、複数の制度を使用する時には条件を把握することが推奨されます。



職場復帰後の注意

傷病手当金は働けない期間に支払われる手当てです。

つまり、仕事復帰したときには支給は止まります。

しかしながら、短時間の復帰等の場合で、給与が傷病手当金よりも少ない時には部分的に支給してもらえるケースがあります。



那須塩原市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事ができなくなった際に生活の支えをもらえる欠かせない仕組みになりますが、使用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係性についてきっちり確認しておく必要があります。

事前に所定の書類を用意しておく事も大事です。

うまく利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。