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川越の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



川越で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガのために働けないときに生活を支えるために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、川越でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなったときも生活費をもらえる制度によって、被保険者やその家族が療養に専念できるようにしていくのが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、川越でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となっているため、今の生活水準をある程度保持できるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受け取るには川越でもいくつかの条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガによって仕事をできない状態であるということが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて支給が開始された日より通算で計算されるので、仕事復帰して再び休業に入った場合は通算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。

川越にて長期間の療養を行うときでも生活の支えを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は川越でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きに必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のみでなく、医師が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

医者の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するために必要となる場合があります。

給与が支払われている場合、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の作成は手間がかかるので、療養中の負担を軽くするために、起業の総務担当を頼って行うことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

川越でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大切になります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料が支払われていない時についての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合により違います。

給与がない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、事前にチェックしておきましょう。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査期間が必要で、申請から給付までに時間がかかることがあります。

提出書類が整っていないと、加えて時間がかかることがあります。

川越にて経済的に困難な状況にある場合は別の対応策も考えておくことが重要です。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要？

たとえば、労災保険で休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避ける取り決めです。

そのため、川越でも、重複する手当を利用するときには条件を確認しておくことが大事です。



復職した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当てです。

要するに、職場復帰したら支給が停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等で給与が傷病手当金よりも少ないときは部分的に支給が継続するケースもあります。



受給期間中に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは支給される資格を満たす場合は退職してからも最長1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請方法が異なってくることがあります。



川越でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けなくなったときに生活費の援助をもらえる大切な仕組みになりますが、利用するには申請のやり方やほかの手当との関係をきちんと理解しておくことが大事です。

予め所定の書類を揃えておくことも大事になります。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。