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中川郡幕別町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金とは、病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活を維持するために支給される手当です。
傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、中川郡幕別町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。
仕事をできない期間中も生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにすることが狙いになります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。
この金額は、中川郡幕別町でも給与の金額に近い金額が基準であるため、今までの生活レベルをある程度保てるように考慮されています。
傷病手当金が支給される条件とは?
傷病手当金が支払われるには中川郡幕別町でも定められた条件を満たさなければなりません。
まずは病気やケガで仕事を休む必要がある状態であることが前提です。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日でなくてもOKです。
さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが条件になります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金を受給できる期間には規定があり最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは最初に支給が開始された日からの通算で計算されるので間を空けてもう一度休業する場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。
中川郡幕別町にて長期間の療養が必要になる時であっても経済的な援助を得られる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支払われるためには、申請手続きを行います。
傷病手当金の申請手続きは中川郡幕別町でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。
申請の必要書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のみでなく、医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。
医師の診療を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを調べるために要求されるケースもあります。
給与の支給があるときには、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続きの書類の作成は手間がかかるため、療養中の負担を軽減するために、総務部や家族を頼りながら進めていくことが大切になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
中川郡幕別町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの給付内容は異なります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが推奨されます。
受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります
たとえば、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格を満たしている場合、退職してからも最長で1年6ヶ月間もらえます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請方法が異なってくる場合もあります。
復職した後の注意
傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当になります。
つまり、仕事に復帰したら支払いは止められます。
しかしながら、短時間勤務等の場合で収入が傷病手当金と比較して少ない場合は一部は支払いしてもらえる場合があります。
労災保険や障害年金をもらっている方は注意
例えば、労災保険で休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は支払われません。
これは、二重給付を避けるための措置です。
そういうわけで、中川郡幕別町でも、重複する制度を使う際には条件を理解しておくことが重要になります。
受給中の社会保険料も注意しましょう
傷病手当金をもらっている期間の給与を受け取っていない時についての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主により様々です。
給与がない期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、あらかじめ確認が必要です。
支給が遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金には審査期間が必要であり、提出から給付されるまでにタイムラグが発生します。
提出書類が正しくないと、もっと時間を要します。
中川郡幕別町にて生活困窮しているときは別の対策も選択肢に入れておくことが大切です。
中川郡幕別町でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活の支えをえられる重要な仕組みになりますが、利用するには手続き方法や他の手当てとの関係について正しく確認しておくことが大切です。
予め所定の書類を整えておく事も大事です。
上手に使えば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。
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