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余市郡余市町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



余市郡余市町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガによって働くことができなくなった際に生活を支援するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、余市郡余市町でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

働けない時でも生活費を受給できる制度により、被保険者やその家族が療養に専念できるようにしていくことが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、余市郡余市町でも給与額に近い金額が基準となっているため、これまでの生活レベルを保つことが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金をもらうには、余市郡余市町でもいくつかの条件があります。

まずは、病気やケガで仕事を休む必要がある状況であることが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない時というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて支給が開始された日より合算で計算されるため、間を空けて再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

余市郡余市町にて長期間の治療をする時でも経済的な支援をもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは、余市郡余市町でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請に必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分の他に医者が証明する欄や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するために必要となる時があります。

給与が払われているときには、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の準備には手間がかかるので、負担を軽減するために、起業の総務担当や家族と連携して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

余市郡余市町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大事です。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査の時間がかかるので、申請から支給されるまでに時間を要することがあります。

提出書類に不備があると、もっと時間を要することがあります。

余市郡余市町にて経済的に困難な状況の場合は他の対策も考えておくことが大切です。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料が払われていない時についての保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給与がない期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、先に確認しましょう。



復職後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われる手当になります。

つまり仕事復帰したときには支給が停止されます。

しかし、短時間の復帰などにより、給料が傷病手当金と比較して少ない時は一部支給が継続するケースがあります。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意

例として、労災保険より休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止する取り決めになります。

したがって、余市郡余市町でも、いくつかの手当をつかうときには要件を確認しておくことが重要です。



受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または支給される資格を持っている時、退職後も最長で1年6ヶ月間受け取れます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の仕方が変わってくる場合があります。



余市郡余市町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない時に生活費の支えをえられる不可欠な仕組みになりますが、利用するためには手続き方法やほかの手当との関係性について正しく確認しておくことが大切です。

事前に必要な書類を用意しておく事も大切になります。

上手に使えば、治療に専念できて安心して生活できます。