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度会郡南伊勢町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



度会郡南伊勢町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガにて仕事をすることができなくなった時に生活を支えるために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、度会郡南伊勢町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働けない時でも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにすることが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、度会郡南伊勢町でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となるので、これまでの生活水準をだいたい維持できるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受け取るためには度会郡南伊勢町でもいくつかの条件を満たす必要があります。

まず病気やケガによって仕事ができない状況であることが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日でなくてもカウントされます。

また、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、受給を開始した日から合算で計算するため、期間を置いて再び休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。

度会郡南伊勢町にて長い期間の療養を要する時でも経済的な支援をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は度会郡南伊勢町でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分の他にも医者が証明する部分や事業主が記入する部分があります。

病院の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するのに求められる場合があります。

給与が支払われているときには、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の作成は労力がかかってくるため、療養中の負担軽減ためにも、総務部門を頼って進めることが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

度会郡南伊勢町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの給付内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために民間の保険も検討することが重要になります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与を受け取っていないときの保険料の請求は健康保険組合や事業主によって様々になります。

給料を受け取っていない間の健康保険料については免除になる場合もありますが、予め確認しておきましょう。



受給期間中に退職した場合も受給可能な場合があります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格を持っているときは退職してからも最長1年6ヶ月の間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きのやり方が変更される場合があります。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかってくるため、提出から支給までに時間がかかります。

手続き書類に不備があると、上乗せして時間を要することがあります。

度会郡南伊勢町にて経済的に厳しい状況のときは他の対応策も考えておくことが大切です。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を避ける決まりです。

そういうわけで、度会郡南伊勢町でも、重複する手当をつかう際には要件を把握することが重要になります。



復職した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支給されるものです。

要するに仕事に復帰した時は支払いは止められます。

しかしながら、短い労働時間での復帰などの場合で収入が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支払いしてくれるケースもあります。



度会郡南伊勢町でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活費のサポートを得られる欠かせない制度になりますが、使用するためには手続きの仕方やほかの手当との関係について正しく把握しておくようにしましょう。

先に必要な書類を準備しておくことも大事です。

そうすることで、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。