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平川市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



平川市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をできない時に生活をサポートするために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、平川市でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできない時も生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにすることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、平川市でも給与の金額と同じくらいの金額が基準であるので、現在の生活レベルをある程度保つことが可能なように決められています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支払われるには、平川市でも条件をクリアしなくてはなりません。

第一に病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であるということが前提です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない時だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に受給が始まった日から合算で計算されるため、仕事に戻ってから再び休業する場合は、合算で1年6ヶ月以上になると終了となります。

平川市にて長期間の療養を行う時でも経済的な援助をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは平川市でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他にも医師が記載する欄や事業主が記載する部分があります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するのに求められるケースもあります。

給与が支払われている時、金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の用意は手間がかかってくるため、療養中の負担を軽くするために、起業の総務部や家族を頼りながら進めていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

平川市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの制度の内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大事になります。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査の時間がかかってくるため、手続きから給付までにタイムラグがあります。

申請書類に不備があると、加えて時間を要します。

平川市にて経済的に厳しい状況の時はほかの対策も検討しておくことが大切になります。



受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受け取る資格を持っている場合は退職しても最長1年6ヶ月の間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の窓口が変わることがあります。



復職後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できるものです。

そのため、職場復帰した時は支給は止まります。

しかし、短時間勤務等により、給料が傷病手当金と比べて少ない時は一部支給してくれるケースもあります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与が払われていない時の保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合で様々になります。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除するところもありますが、事前に確認しましょう。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要？

例えば、労災保険により休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を避けるためのルールです。

そういうわけで、平川市でも、複数の制度をつかう際には条件を把握しておくことが推奨されます。



平川市でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けなくなった時に生活費の援助をえられる欠かせない制度になりますが、使用するには手続き方法やほかの手当との関係をきっちり確認しておきましょう。

先に所定の書類を用意しておくことも重要になります。

そうすることで、療養に集中できて安心して生活を送ることができます。