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最上郡舟形町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



最上郡舟形町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガで働けなくなった時に生活を支援するためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、最上郡舟形町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

働けないときでも生活費を確保できる制度により、被保険者やその家族が療養に専念できるようにすることが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、最上郡舟形町でも給与額とあまり変わらない金額が基準となっているので、現在の生活レベルをだいたい維持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受け取るには最上郡舟形町でも条件を満たす必要があります。

まずは、病気やケガで仕事を休む必要がある状態であるということが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日以外もカウントされます。

支給されるには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて支給が始まった日からの通算で計算されるので、間を空けて再び休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

最上郡舟形町にて長い期間の治療をする時であっても生活の支えをもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きを行います。

この手続きは最上郡舟形町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のみでなく、医者が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するのに必要なケースもあります。

給料が支払われている場合、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の用意は手間がかかってくるため、療養中の負担を軽減するためにも、事業所の総務部門や家族に依頼して進めることが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

最上郡舟形町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの給付内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスは病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大切です。



受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格を持っている時は退職しても最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の仕方が変更されることもあります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当てです。

つまり、職場復帰したらもらえなくなります。

しかし、短い労働時間での復帰等によって、収入が傷病手当金よりも少ない時は部分的に支給してくれる場合があります。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要

例として、労災保険から休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止するための取り決めになります。

そのため、最上郡舟形町でも、いくつかの制度を使う際には条件を考慮しておくことが推奨されます。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかってくるため、申請から給付までに時間がかかることがあります。

提出書類があいまいだと、加えて時間を要することがあります。

最上郡舟形町にて生活費に余裕がない時は他の対応も用意しておくことが重要になります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料をもらっていないときについての保険料の支払いは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除されるところもありますが、前もってチェックしましょう。



最上郡舟形町でも傷病手当金は病気やケガで働けない際に生活費の支援となる不可欠な制度ですが、使用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係をしっかり認識しておくことが重要です。

前もって必要な書類を準備しておくことも大切になります。

上手に利用すれば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。