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真庭市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



真庭市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガにより働けなくなった時に生活をサポートするために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策で、真庭市でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者とその家族が治療に専念できるようにしていくのが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、真庭市でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となるので、今の生活レベルをだいたい維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金をもらうためには、真庭市でも定められた条件を満たさなければなりません。

最初に、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあることが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日以外もカウントします。

受給するには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない時のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に受給がスタートした日から通算で計算するので間を置いて再度休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

真庭市にて一定期間の治療を要する時でも生活の支援をもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は真庭市でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きの必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分以外に医師が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

医者の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるために必要となることがあります。

給与をもらっているとき、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の作成には手間がかかるので、療養中の負担軽減ために、会社の総務部門と連携して進めていくことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

真庭市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの給付内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガのために民間の保険も考慮することが重要です。



受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格を満たすとき、退職しても最長1年6ヶ月間受け取れます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きのやり方が変わってくることがあります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意

例えば、労災保険で休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避けるための決まりです。

よって、真庭市でも、複数の制度を使用する時には要件を考慮しておくことが推奨されます。



復職後の注意点

傷病手当金は休業している期間に受給できるものです。

そのため仕事に復帰した時は支給が停止されます。

しかし、短い労働時間での復帰等で、給与が傷病手当金と比較して少ないときには一部支払いが継続されるケースもあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与がゼロの時についての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主により違います。

給料がゼロの間の健康保険料については免除するところもありますが、事前に確認しておきましょう。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査期間がかかってくるので、手続きから支給までに時間がかかることがあります。

手続き書類に不備があると、もっとタイムラグがあります。

真庭市にて経済的に困難なときは別の対応も選択肢に入れておくことが大切になります。



真庭市でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けなくなったときに生活の支えを受けられる大事な制度ですが、使用するには申請のやり方や他の手当との関係性をきちんと認識しておくことが重要です。

先に所定の書類を用意しておく事も大事になります。

上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。