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大阪市西区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大阪市西区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガで働けないときに生活をサポートするためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、大阪市西区でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった時でも生活費が支給される制度によって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにするのが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、大阪市西区でも給与額と同じくらいの金額が基準であるため、現在の生活水準をある程度保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受け取るためには大阪市西区でも条件があります。

まず病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日でなくてもカウントされます。

また、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があり最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に支給がスタートした日より通算で計算されるため期間を置いてもう一度休業する場合は合算で1年6ヶ月を超えると終了です。

大阪市西区にて長期間の治療をする場合であっても生活のサポートを受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは大阪市西区でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請に必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほかに医師が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するのに必要になる時があります。

給料の支給がある時に、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の準備は労力がかかってくるため、療養中の負担を軽減するために、会社の総務部や家族に依頼して行うことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大阪市西区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大事です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支払われる手当です。

つまり仕事復帰したら支払いは止まります。

しかし、短い労働時間での復帰等によって、収入が傷病手当金と比較して少ない場合は一部は支払いが継続されるケースもあります。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査する時間がかかるため、提出から給付までに時間を要します。

提出書類があいまいだと、もっと時間がかかることがあります。

大阪市西区にて経済的に厳しい状況にあるときはほかの対策も用意しておくことが重要です。



受給している間に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給の資格を満たす場合、退職してからも最長1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きのやり方が変わってくることもあります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

例えば、労災保険で休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止する措置です。

そういうわけで、大阪市西区でも、いくつかの手当を使うときには条件を確認することが重要です。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料を受け取っていないときについての保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合で異なります。

給与がない間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、前もって確認が必要です。



大阪市西区でも傷病手当金は、病気やケガによって働くことができなくなったときに生活の支援を得られる欠かせない制度になりますが、使用するためには手続きの仕方や他の手当との関係をしっかり理解しておきましょう。

あらかじめ所定の書類を揃えておくことも大事になります。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。