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阿南市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



阿南市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガにて仕事ができなくなったときに生活をサポートするためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、阿南市でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできないときでも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるのが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、阿南市でも給料に近い金額が基準となるため、今の生活レベルをほぼ保持できるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支払われるには阿南市でも条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあることが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントします。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない時に限定されます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に支給が開始された日から合算で計算されるので、間を空けて再度休業する場合も合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

阿南市にて長い期間の療養を要する場合であっても生活の援助を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は阿南市でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄以外にも医師が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するのに必要な場合があります。

給料が払われている場合、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の作成は労力がかかってくるので、治療中の負担を減らすためにも、起業の総務担当や家族を頼って進めていくことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

阿南市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが重要になります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料が支払われていない時についての保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主で違います。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、あらかじめチェックしておきましょう。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支給される手当です。

そのため、仕事復帰したら支払いは止められます。

ただし、短時間勤務等により、給料が傷病手当金と比べて少ない場合は部分的に支払いしてくれるケースがあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要

例として、労災保険によって休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を認めない取り決めになります。

したがって、阿南市でも、いくつかの制度を利用するときには条件を確認しておくことが推奨されます。



受給期間中に退職した場合も受給できるかもしれません

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受け取る資格を満たしているとき、退職した後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きのやり方が異なってくることがあります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金は審査の時間がかかってくるため、提出から給付されるまでに時間を要することがあります。

申請書類に不備があると、加えて時間を要します。

阿南市にて生活困窮の状況の場合は他の対策も検討しておくことが重要です。



阿南市でも傷病手当金は病気やケガにより働けない時に生活の支えとなる不可欠な仕組みですが、利用するには手続きの方法やほかの手当てとの関係性について詳しく認識しておきましょう。

予め必要な書類を用意しておく事も重要です。

上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。