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南河内郡太子町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南河内郡太子町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガで働けなくなった際に生活をサポートするためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、南河内郡太子町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けない期間中でも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにすることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、南河内郡太子町でも実際の給与額に近い金額が基準であるので、これまでの生活レベルをだいたい維持することが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受給するには南河内郡太子町でも決められた条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガで働けない状況であることが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントできます。

さらに、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない時に限定されます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に支給が始まった日から合算で計算されるため期間を置いてもう一度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

南河内郡太子町にて一定期間の治療が必要になる場合でも生活の援助を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きをします。

この手続きは南河内郡太子町でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄の他にも医者が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するために必要になる時があります。

給与の支給がある場合には、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の作成は労力がかかってくるため、療養中の負担を少なくするために、総務部と連携して行っていくことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

南河内郡太子町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であって、その内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大事になります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査期間が必要で、提出から支給までにタイムラグがあります。

手続き書類があいまいだと、さらに時間を要します。

南河内郡太子町にて経済的に厳しい状況の時は他の対応も選択肢に入れておくことが大事になります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止するための措置になります。

そういうわけで、南河内郡太子町でも、重なる手当をつかうときには条件を把握しておくことが重要です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給料をもらっていない時についての保険料の負担は健康保険組合や事業主で様々です。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、あらかじめチェックしておきましょう。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当です。

つまり職場復帰した場合、もらえなくなります。

しかしながら、短い就労時間での復帰等により収入が傷病手当金よりも少ない時には一部は支払いが継続される場合もあります。



受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

例えば、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、または支給される資格を満たしている時は退職した後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きのやり方が変更される場合があります。



南河内郡太子町でも傷病手当金は、病気やケガによって働けない時に経済的な支えとなる不可欠な仕組みになりますが、使用するには申請のやり方やほかの手当との関係性を詳しく認識しておくことが大切です。

あらかじめ必要な書類を用意しておく事も大切です。

うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。