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浦添市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



浦添市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガで働けない際に生活を維持するためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、浦添市でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなったときでも生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるのが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、浦添市でも実際の給料に近い金額が基準であるため、今までの生活水準をある程度保つことが可能なように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支払われるためには浦添市でも定められた条件をクリアする必要があります。

まず、病気やケガで仕事をできない状況にあるということが要件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日以外もカウントします。

支給されるには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があって最長1年6ヶ月間です。

この期間は受給が始まった日からの通算で計算するため間を空けてもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

浦添市にて長期間の治療をする場合であっても生活費の支援をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、浦添市でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請の必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄だけでなく、医者が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調査するのに必要となることがあります。

給与が払われている場合には、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の作成は手間がかかってくるため、治療中の負担を少なくするために、会社の総務担当を頼りながら行っていくことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

浦添市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスは病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが推奨されます。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与がないときについての保険料の支払いについては事業主や健康保険組合で違ってきます。

給与がない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、あらかじめ確認しておきましょう。



職場復帰後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われる手当てです。

要するに、仕事復帰したときには支払いは止まります。

しかしながら、短時間勤務等の場合で給与が傷病手当金より少ない時は一部支給してくれるケースがあります。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査する時間がかかってくるので、手続きから支給されるまでに時間がかかります。

申請書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生してきます。

浦添市にて経済的に困難な状況の場合はほかの対策も準備しておくことが重要です。



受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給資格を満たす場合は退職しても最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きのやり方が変更される場合があります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意

たとえば、労災保険より休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避ける措置になります。

したがって、浦添市でも、いくつかの制度を使うときには条件を理解しておくことが重要になります。



浦添市でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けない際に生活の支援を受けられる欠かせない制度ですが、利用するためには手続きのやり方やほかの手当との関係性をしっかり確認しておきましょう。

前もって所定の書類を準備しておくことも大事になります。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活できます。