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大島郡周防大島町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大島郡周防大島町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガによって働くことができなくなったときに生活をサポートするために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、大島郡周防大島町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなった期間中でも生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に専念できることが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、大島郡周防大島町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、現在の生活レベルをある程度キープできるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支給されるためには、大島郡周防大島町でも条件があります。

まず病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあるということが前提です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントできます。

また、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは支給がスタートした日から合算で計算されるため間を空けて再度休業した場合も、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

大島郡周防大島町にて長期間の治療を行う時でも経済的な援助をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、大島郡周防大島町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄以外に医者が証明する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を確認するために要求されることがあります。

給料の支給がある時に、金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の作成は手間がかかってくるので、負担を軽くするためにも、起業の総務の方と協力して進めていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大島郡周防大島町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険で、その給付内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが重要になります。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料が支払われていない時についての保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主で違ってきます。

給料がゼロの間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、あらかじめ確認が必要です。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当てになります。

そのため、職場復帰した場合、もらえなくなります。

しかし、短時間の復帰などにより、給与が傷病手当金より少ない場合には部分的に支払いが継続されるケースがあります。



受給中に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給の資格を持っているときは退職した後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請のやり方が変わってくることがあります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意

例えば、労災保険で休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防止するための決めごとになります。

そういうわけで、大島郡周防大島町でも、いくつかの制度を利用する時には条件を理解することが大切になります。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査の時間がかかってくるため、提出から給付されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類が正しくないと、さらに時間がかかります。

大島郡周防大島町にて生活困窮の状態の場合は他の対策も選択肢に入れておくことが大事です。



大島郡周防大島町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に生活費の支援をもらえる欠かせない仕組みですが、使用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係性についてしっかり理解しておくようにしましょう。

前もって所定の書類を用意しておくことも大切になります。

上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。