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南都留郡道志村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南都留郡道志村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガにて仕事ができなくなった時に生活を維持するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、南都留郡道志村でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなった期間中も生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者やその家族が療養に専念できることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、南都留郡道志村でも給与の金額と同じくらいの金額が基準であるため、今までの生活レベルをキープできるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受け取るためには、南都留郡道志村でも定められた条件があります。

まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあることが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントされます。

また、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときというのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は受給を開始した日より合算で計算されるので間を空けてもう一度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

南都留郡道志村にて一定期間の療養を行うときであっても経済的なサポートをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは南都留郡道志村でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄だけでなく、医師が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するのに求められることがあります。

給与が支給されている時には、それらの金額により傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の用意は手間がかかってくるので、療養中の負担を少なくするために、事業所の総務部門や家族と協力して行うことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

南都留郡道志村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料を受け取っていないときの保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合により異なってきます。

給料がゼロの期間の健康保険料は免除するケースもありますが、事前に確認しておきましょう。



職場復帰後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できるものです。

要するに仕事復帰した場合、支払いは止まります。

しかしながら、短時間勤務等によって給与が傷病手当金と比べて少ない場合には部分的に支給が継続するケースがあります。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査期間がかかってくるため、申請から支給されるまでに時間がかかります。

手続き書類が整っていないと、加えて時間を要します。

南都留郡道志村にて生活困窮しているときは他の対応も準備しておくことが大切になります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要？

たとえば、労災保険により休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐための措置になります。

そのため、南都留郡道志村でも、重なる制度を利用する時には条件を理解しておくことが大切になります。



受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格がある時は退職後も最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の方法が変わってくることがあります。



南都留郡道志村でも傷病手当金は病気やケガによって働けない際に生活の支援となる不可欠な仕組みになりますが、使用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係性をきっちり理解しておくようにしましょう。

前もって必要書類を用意しておく事も重要です。

うまく使えば、治療に集中できて安心して生活を送れます。