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広島市安佐南区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



広島市安佐南区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活を支えるためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、広島市安佐南区でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなった時でも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるのが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、広島市安佐南区でも実際の給料に近い金額が基準となっているため、今の生活レベルをほぼキープできるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金が支給されるためには広島市安佐南区でも定められた条件があります。

まずは病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあることが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は支給がスタートした日からの通算で計算するので間を置いて再度休業した場合も通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

広島市安佐南区にて長期間の治療を行う時であっても生活の支援をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、広島市安佐南区でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請に必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分だけでなく、医師が証明する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるために要求されるケースもあります。

給与が支払われている時、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の提出は労力がかかってくるため、療養中の負担を少なくするためにも、会社の総務担当や家族を頼って進めていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

広島市安佐南区でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、その制度の内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の人は病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが重要です。



受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給資格を満たす時、退職してからも最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が変わってくる場合もあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与が支払われていないときについての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主で異なってきます。

給与をもらっていない期間の健康保険料については免除されるケースもありますが、事前にチェックが必要です。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査の時間が必要で、申請から支給されるまでに時間を要することがあります。

申請書類に不備があると、さらに時間がかかることがあります。

広島市安佐南区にて経済的に困難な時はほかの対策も選択肢に入れておくことが重要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当てになります。

つまり、職場復帰したときには支払いは止まります。

しかしながら、短い労働時間での復帰等の場合で、給料が傷病手当金と比べて少ないときには部分的に支払いされる場合もあります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要？

たとえば、労災保険より休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を認めないためのルールです。

そのため、広島市安佐南区でも、いくつかの手当を利用するときには条件を考慮しておくことが推奨されます。



広島市安佐南区でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活費の支援を得られる大事な制度になりますが、利用するためには手続きのやり方やほかの手当てとの関係性についてしっかり把握しておくことが重要です。

予め必要な書類を準備しておく事も大事になります。

上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。