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広尾郡広尾町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金とは、病気やケガによって仕事をできない時に生活をサポートするために受給できる支援金です。
傷病手当金は健康保険サポート制度であり、広尾郡広尾町でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。
仕事ができなくなった時も生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくのが趣旨です。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。
この金額は、広尾郡広尾町でも給与額に近い金額が基準となるので、今の生活レベルをだいたい維持できるように考慮されています。
傷病手当金がもらえる条件とは?
傷病手当金を受給するには、広尾郡広尾町でも定められた条件をクリアする必要があります。
第一に病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であるということが前提です。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要です。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントします。
受給するには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時だけ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金がもらえる期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間は最初に支給が始まった日より合算で計算するため、仕事に戻ってから再び休業する場合は、合算で1年6ヶ月以上になると終了となります。
広尾郡広尾町にて一定期間の療養を要する時であっても経済的な支援を得られる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請手続きは、広尾郡広尾町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
申請手続きに必要な書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄以外にも医師が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。
医者の診療を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給与の支払い状況を調査するために求められるケースもあります。
給与をもらっている場合に、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。
手続きの書類の準備は労力がかかってくるため、負担軽減ためにも、総務担当や家族に依頼して進めることが推奨されます。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
広尾郡広尾町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する保険であり、その給付内容は違います。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが大切です。
障害年金や労災保険が支給されている方は注意
たとえば、労災保険より休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは、二重給付を防止するための決めごとです。
よって、広尾郡広尾町でも、異なる手当を使用する時には条件を確認しておくことが推奨されます。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金は休業している期間に受給できるものになります。
つまり職場復帰したときには支給は止まります。
ただし、短い就労時間での復帰などで、収入が傷病手当金と比較して少ない時は部分的に支給してくれる場合があります。
受給期間中に退職しても受給可能なことがあります
例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給資格を持っている時は退職後も最長1年6ヶ月の間受け取れます。
退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の方法が変更されることもあります。
支払いが遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の支給には審査の時間がかかるので、申請から支給されるまでに時間を要します。
申請書類が正しくないと、加えて時間を要することがあります。
広尾郡広尾町にて経済的に困難な時は別の対策も準備しておくことが大切になります。
受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金をもらっている間の給料を受け取っていない時についての保険料の負担については健康保険組合や事業主によって異なります。
給料をもらっていない期間の健康保険料は免除するところもありますが、前もってチェックしておきましょう。
広尾郡広尾町でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けなくなった時に生活費のサポートをえられる重要な制度になりますが、利用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係性についてしっかり確認しておくことが大事です。
あらかじめ必要な書類を用意しておく事も重要です。
そうすることで、治療に集中できて安心して暮らせます。
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