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球磨郡錦町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金は病気やケガによって働くことができなくなった時に生活を支えるために受給できる支援金です。
傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、球磨郡錦町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。
仕事をできない時も生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が療養に集中できるようにしていくことが狙いです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものです。
この金額は、球磨郡錦町でも給与額と同じくらいの金額が基準となるので、今の生活レベルをだいたい維持できるように配慮されています。
傷病手当金が支給される条件は?
傷病手当金を受け取るためには球磨郡錦町でも定められた条件があります。
まず、病気やケガで仕事を休む必要がある状態であることが要件です。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日以外もカウントします。
支給を受けるには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合だけ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間
傷病手当金を受給できる期間には制限があって最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、初めて支給がスタートした日からの通算で計算されるため一時的に仕事復帰して再び休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月以上になると終了です。
球磨郡錦町にて長期間の治療を要する場合であっても経済的なサポートをもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するためには、申請手続きを行います。
傷病手当金の申請手続きは球磨郡錦町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
申請に必要な書類は下の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のほか、医者が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。
医師の診療を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を精査するために必要な時があります。
給料をもらっているとき、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。
手続きの書類の用意は手間がかかるので、療養中の負担軽減ためにも、起業の総務部や家族を頼りながら行うことが重要になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
球磨郡錦町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの内容は異なってきます。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の方は病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが重要です。
受給している間社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金を受け取っている間の給料が支払われていないときの保険料の請求については事業主や健康保険組合で様々です。
給料が支払われていない期間の健康保険料については免除する場合もありますが、事前に確認が必要です。
障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要
例えば、労災保険により休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を避けるための決まりです。
よって、球磨郡錦町でも、いくつかの制度を使用する際には要件を把握することが大事になります。
復職後の注意
傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当です。
つまり、職場復帰した時は支払いは止まります。
しかし、短時間勤務等で給与が傷病手当金と比較して少ない時は部分的に支給されるケースがあります。
受給している間に退職した時も受給可能なことがあります
たとえば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格を満たす場合は退職しても最長1年6ヶ月間支払われます。
退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの方法が変わってくる場合もあります。
支給が遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の支払いには審査の時間がかかってくるため、提出から支給までにタイムラグが発生します。
手続き書類が整っていないと、上乗せして時間がかかります。
球磨郡錦町にて経済的に厳しい場合はほかの対応も検討しておくことが重要になります。
球磨郡錦町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けない時に生活のサポートとなる大事な仕組みになりますが、使用するには申請のやり方や他の手当てとの関係性について詳しく確認しておくようにしましょう。
あらかじめ必要な書類を揃えておく事も大切です。
そうすることで、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。
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