PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


大阪市生野区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大阪市生野区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガのために働くことができなくなったときに生活を維持するためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、大阪市生野区でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働けなくなったときも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者やその家族が治療に専念できるようにすることが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、大阪市生野区でも給料とあまり変わらない金額が基準となっているため、現在の生活レベルを維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受給するためには大阪市生野区でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

最初に、病気やケガによって仕事ができない状況にあることが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、平日でなくてもOKです。

受給するには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて受給がスタートした日から通算で計算されるため、間を置いて再び休業した場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

大阪市生野区にて一定期間の療養を行うときでも生活費の支えをもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きが必要です。

この手続きは、大阪市生野区でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きの必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のみでなく、医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を見るために求められるケースもあります。

給料が支給されている時、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の提出は労力がかかってくるので、治療中の負担を減らすためにも、総務担当と協力して行うことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大阪市生野区でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険であって、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが重要です。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間がかかるため、提出から受給までに時間がかかることがあります。

申請書類に不備があると、もっと時間を要することがあります。

大阪市生野区にて経済的に困難なときはほかの対応策も検討しておくことが重要です。



受給している間に退職したときも受給できる可能性があります

例として、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは支給される資格を満たすとき、退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の窓口が変わってくる場合があります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当てになります。

そのため、職場復帰したときには支給は止まります。

しかしながら、短時間の復帰などにより、給与が傷病手当金よりも少ない場合は一部支払いされる場合もあります。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与が支払われていない時についての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主で違います。

給与がゼロの間の健康保険料は免除になるケースもありますが、予めチェックが必要です。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意？

例として、労災保険により休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避けるための取り決めです。

よって、大阪市生野区でも、いくつかの制度を利用する時には条件を考慮しておくことが推奨されます。



大阪市生野区でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事をできない時に生活のサポートとなる大切な制度ですが、利用するためには手続き方法や他の手当てとの関係についてしっかり理解しておきましょう。

前もって必要書類を揃えておく事も重要になります。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して生活できます。