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本庄市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



本庄市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活を支援するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、本庄市でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなった時でも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくことが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、本庄市でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準となるため、これまでの生活レベルをだいたいキープできるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受け取るには本庄市でも条件があります。

最初に、病気やケガで仕事ができない状況にあるということが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントします。

支給されるには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限られます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に支給が開始された日から合算で計算されるので間を空けてもう一度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。

本庄市にて長期間の療養を行うときでも生活費のサポートをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、本庄市でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄以外にも医師が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

病院の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調べるのに必要な時があります。

給料が払われているときに、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の準備は手間がかかるので、負担軽減ために、総務の方や家族と協力して行っていくことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

本庄市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが推奨されます。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当てになります。

つまり、仕事に復帰した時は支給が停止されます。

ただし、短い労働時間での復帰等によって、給与が傷病手当金よりも少ない場合には部分的に支払いしてくれる場合もあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を認めないルールです。

したがって、本庄市でも、いくつかの手当を使用する際には条件を把握しておくことが重要になります。



受給期間中に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を満たしている時、退職した後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの仕方が異なってくる場合もあります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給料がないときについての保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合で違います。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除されるケースもありますが、先にチェックが必要です。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間がかかってくるので、提出から給付されるまでにタイムラグがあります。

提出書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

本庄市にて経済的に厳しい状況にあるときはほかの対応策も検討しておくことが重要です。



本庄市でも傷病手当金は、病気やケガで働けなくなった時に生活の援助をえられる大事な制度になりますが、使用するためには手続きの仕方や他の手当との関係についてきちんと確認しておくことが大事です。

先に必要書類を準備しておくことも重要になります。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。