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岩手郡滝沢村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金とは、病気やケガで働けなくなった時に生活を支援するためにもらえる手当になります。
傷病手当金は健康保険の支援策で、岩手郡滝沢村でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。
働けなくなった時も生活費が支給される制度によって、被保険者やその家族が療養に集中できるようにしていくことが目的です。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。
この金額は、岩手郡滝沢村でも給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、今までの生活レベルをある程度保持できるように念頭に置かれています。
傷病手当金が受給できる条件は
傷病手当金を受け取るためには、岩手郡滝沢村でもいくつかの条件があります。
第一に、病気やケガによって仕事をできない状況にあることが要件です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日以外もカウントできます。
支給されるには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときのみ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金を受給できる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間は、最初に受給を開始した日より合算で計算されるため一時的に仕事復帰して再度休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。
岩手郡滝沢村にて長期間の治療が必要なときでも生活の支えをえられます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるためには、申請手続きを行います。
傷病手当金の手続きは、岩手郡滝沢村でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
申請手続きに必要な書類は以下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のほか、医者が記載する部分や事業主が記入する部分があります。
病院の診察を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを調査するのに必要なケースもあります。
給与が支払われている場合、その金額により傷病手当金を調整するためです。
手続き書類の準備には手間がかかるので、負担を減らすためにも、事業所の総務部門や家族を頼って進めていくことが大事です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
岩手郡滝沢村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの制度の内容は別のものになります。
国民健康保険には傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが重要になります。
受給中の社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金を受給している間の給料をもらっていないときについての保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主で様々です。
給与がゼロの間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、先にチェックが必要です。
障害年金や労災保険を受給している方は注意
たとえば、労災保険により休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。
これは、二重給付を防ぐためのルールです。
したがって、岩手郡滝沢村でも、重複する手当をつかう時には条件を理解しておくことが大事です。
職場復帰した後の注意
傷病手当金は仕事ができない期間に支給されるものになります。
要するに、仕事復帰したときには支払いが停止されます。
ただし、短時間の勤務などで収入が傷病手当金と比較して少ない時には一部は支払いされるケースもあります。
受給期間中に退職しても受給できるかもしれません
たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格がある時、退職してからも最長1年6ヶ月間支給されます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの方法が変更されることがあります。
受給が遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金は審査する時間がかかってくるので、提出から給付されるまでにタイムラグが発生してきます。
手続き書類が整っていないと、上乗せして時間がかかることがあります。
岩手郡滝沢村にて生活困窮の状況にある時は別の対応策も準備しておくことが大切です。
岩手郡滝沢村でも傷病手当金は、病気やケガで働くことができなくなった際に経済的なサポートとなる重要な仕組みですが、使用するには申請のやり方や他の手当との関係をきちんと確認しておきましょう。
先に所定の書類を準備しておく事も大事です。
そうすることで、治療に専念できて安心して生活を続けられます。
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