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大阪市港区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大阪市港区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガで仕事ができなくなったときに生活を支援するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、大阪市港区でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなったときでも生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるのが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、大阪市港区でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、今までの生活水準をだいたい維持できるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金を受給するには、大阪市港区でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

最初に、病気やケガによって仕事をできない状態であることが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、平日でなくてもOKです。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ないときというのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは受給が始まった日から通算で計算するので、間を空けて再度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

大阪市港区にて一定期間の療養を要するときであっても経済的な支えを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きを行います。

この手続きは大阪市港区でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請の必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のみでなく、医者が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

医者の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調べるために求められることがあります。

給与が支給されている時に、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の用意は労力がかかるので、負担軽減ためにも、起業の総務部門を頼りながら進めていくことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大阪市港区でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて民間の保険も検討することが大事になります。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査する時間がかかるため、提出から支給までに時間を要します。

手続き書類に不備があると、加えて時間を要することがあります。

大阪市港区にて経済的に困難な状況の時は他の対応も選択肢に入れておくことが大切になります。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当てになります。

要するに、仕事に復帰した場合、支給は止められます。

ただし、短時間の勤務等の場合で給料が傷病手当金より少ないときには部分的に支給されるケースがあります。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与がゼロの時についての保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合で違います。

給与がない期間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、予めチェックしましょう。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意？

例えば、労災保険から休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐ決めごとになります。

そういうわけで、大阪市港区でも、複数の手当を使う時には要件を確認しておくことが大事です。



受給中に退職した時も受給可能なことがあります

例として、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受け取る資格を持っている場合は退職しても最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの窓口が変わってくることがあります。



大阪市港区でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けないときに生活費のサポートをもらえる重要な制度になりますが、使用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係性についてしっかり理解しておくことが重要です。

事前に所定の書類を用意しておくことも大切になります。

うまく使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。