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藤井寺市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



藤井寺市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活を支えるために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、藤井寺市でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできない時も生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくことが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、藤井寺市でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準となるので、これまでの生活レベルを維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受給するためには藤井寺市でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まず病気やケガで仕事ができない状況にあることが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日以外もカウントされます。

さらに、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときのみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に支給がスタートした日より通算で計算されるので、間を空けて再度休業する場合も合算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

藤井寺市にて長期間の療養を行う時でも経済的な支えをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は、藤井寺市でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他にも医師が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するのに要求されるケースもあります。

給与をもらっているときに、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の提出は手間がかかるので、治療中の負担を軽減するために、起業の総務の方や家族と連携して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

藤井寺市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する保険で、その制度の内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大切になります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当てです。

そのため仕事に復帰した場合、支給は止められます。

しかし、短時間の復帰などで給与が傷病手当金よりも少ない場合には一部支払いが継続するケースがあります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要？

例として、労災保険より休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避けるための措置です。

よって、藤井寺市でも、いくつかの制度を利用するときには条件を確認しておくことが大事です。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料をもらっていない時の保険料の支払いは健康保険組合や事業主により違ってきます。

給料がない期間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、事前に確認が必要です。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金には審査期間がかかるので、申請から給付されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類が正しくないと、もっとタイムラグがあります。

藤井寺市にて経済的に厳しい時はほかの対策も選択肢に入れておくことが大切になります。



受給している間に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受け取る資格を満たしている場合、退職後も最長1年6ヶ月間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きのやり方が変わる場合もあります。



藤井寺市でも傷病手当金は、病気やケガにより働くことができなくなったときに経済的な支援を得られる欠かせない仕組みになりますが、使用するためには申請方法や他の手当てとの関係性を正しく確認しておくことが大切です。

予め必要な書類を用意しておく事も大事です。

そうすることで、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。