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宇陀郡曽爾村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



宇陀郡曽爾村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事をできない時に生活を支えるために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、宇陀郡曽爾村でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなった時も生活費が支給される制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に専念できることが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、宇陀郡曽爾村でも給料と同じくらいの金額が基準となっているので、今までの生活レベルをある程度維持できるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支給されるためには、宇陀郡曽爾村でも条件があります。

最初に、病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあることが要件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日以外もカウントできます。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に支給が始まった日からの合算で計算されるため、間を置いて再度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月以上になると終了です。

宇陀郡曽爾村にて長期間の治療を行うときであっても生活費の支えをしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、宇陀郡曽爾村でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きに必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄だけでなく、医師が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるために求められることがあります。

給料が払われている時に、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請書類の用意は労力がかかるので、負担を軽くするためにも、会社の総務の方を頼って行うことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

宇陀郡曽爾村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その給付内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが大切になります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当です。

そのため仕事復帰したらもらえなくなります。

しかし、短時間勤務などの場合で、給料が傷病手当金と比べて少ない時は一部は支給されるケースもあります。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるので、手続きから給付されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類が正しくないと、上乗せして時間を要することがあります。

宇陀郡曽爾村にて生活費に余裕がない時は他の対策も用意しておくことが大事になります。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与が払われていない時についての保険料の支払いは健康保険組合や事業主により様々になります。

給料がない期間の健康保険料は免除される場合もありますが、先に確認しましょう。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意？

例として、労災保険によって休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を認めない措置になります。

そういうわけで、宇陀郡曽爾村でも、いくつかの手当を利用する時には要件を理解することが大切になります。



受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格がある場合は退職してからも最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請方法が変わる場合があります。



宇陀郡曽爾村でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事ができなくなった時に経済的な支援となる欠かせない制度ですが、利用するには手続き方法や他の手当てとの関係をきっちり認識しておきましょう。

あらかじめ必要な書類を揃えておくことも大事になります。

うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活できます。