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中川郡美深町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



中川郡美深町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事ができなくなったときに生活を維持するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、中川郡美深町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

働くことができなくなった期間中でも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して療養に専念できることが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、中川郡美深町でも給与の金額に近い金額が基準となっているので、今の生活レベルをほぼキープできるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金が支払われるためには、中川郡美深町でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に支給が開始された日から合算で計算されるので、間を置いてもう一度休業する場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

中川郡美深町にて長い期間の療養が必要な時でも生活費の支えを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは中川郡美深町でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請の必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分以外に医師が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するために必要な場合があります。

給料が支払われているときには、金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請書類の提出は手間がかかってくるため、治療中の負担を軽減するために、事業所の総務担当や家族と協力して行うことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

中川郡美深町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが大事です。



復職した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できるものになります。

つまり、仕事復帰した時は支払いは止められます。

しかしながら、短い就労時間での復帰などにより給与が傷病手当金と比較して少ないときは一部支払いされるケースがあります。



受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例として、退職の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格を持っている時、退職後も最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が変更される場合があります。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与がない時についての保険料の負担については事業主や健康保険組合で違ってきます。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除されるところもありますが、前もって確認しておきましょう。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金には審査の時間がかかるので、手続きから支給されるまでに時間がかかります。

提出書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグが発生してきます。

中川郡美深町にて生活困窮の状態の時は別の対応も考えておくことが大事になります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避けるための取り決めになります。

よって、中川郡美深町でも、異なる制度を使用するときには条件を把握することが大切になります。



中川郡美深町でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をできないときに生活の援助をもらえる大切な制度になりますが、使用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係性について正しく理解しておくことが大切です。

先に所定の書類を揃えておく事も重要です。

上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。