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天王寺の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



天王寺で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガにて働くことができなくなった際に生活をサポートするために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、天王寺でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

働けなくなった時でも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるのが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、天王寺でも実際の給与の金額に近い金額が基準となっているので、これまでの生活水準をだいたいキープできるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金をもらうためには、天王寺でも条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガで働けない状況にあることが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日以外もカウントします。

支給されるには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は支給がスタートした日より合算で計算されるため間を置いて再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

天王寺にて長期間の療養を要する時であっても生活費の支援をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠です。

この手続きは、天王寺でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請の必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のほかに医師が証明する欄や事業主が記入する欄があります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調べるのに求められることがあります。

給料が支払われている時に、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請書類の用意は手間がかかるので、負担軽減ためにも、起業の総務の方や家族に依頼して行うことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

天王寺でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが推奨されます。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査する時間がかかるので、手続きから支給されるまでに時間を要することがあります。

申請書類が整っていないと、さらに時間を要することがあります。

天王寺にて経済的に困難な状況にあるときは別の対策も用意しておくことが大事になります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要？

例として、労災保険により休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐ決めごとです。

そういうわけで、天王寺でも、異なる制度を使用する時には条件を考慮することが大切です。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与をもらっていない時の保険料の支払いについては事業主や健康保険組合によって様々です。

給料がゼロの間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、あらかじめチェックしておきましょう。



受給している間に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格を持っている場合は退職しても最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの窓口が変更されることがあります。



復職した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当てです。

要するに仕事復帰したらもらえなくなります。

しかしながら、短時間の勤務などによって収入が傷病手当金より少ないときには一部支払いしてもらえるケースもあります。



天王寺でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった時に生活のサポートをえられる欠かせない制度になりますが、利用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係性をきちんと認識しておくことが大事です。

事前に必要な書類を準備しておくことも大事です。

上手に使えば、療養に集中できて安心して生活を送れます。