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成城学園前の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



成城学園前で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガにより働けないときに生活をサポートするためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、成城学園前でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働けなくなったときも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、成城学園前でも実際の給与額に近い金額が基準になっているので、これまでの生活水準をほぼ維持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金を受け取るには成城学園前でも決められた条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガで仕事ができない状態であることが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日以外もカウントされます。

また、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限られます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて受給を開始した日より合算で計算するので仕事に戻ってからもう一度休業する場合は合算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

成城学園前にて長期間の療養を要する時であっても生活の支えを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは成城学園前でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きの必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分の他に医師が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを精査するために必要な場合があります。

給与が支給されている時には、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかるので、負担を少なくするために、会社の総務部と協力して行っていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

成城学園前でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが重要になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給与がゼロの時の保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって様々になります。

給料が支払われていない期間の健康保険料については免除するところもあるのですが、あらかじめ確認しましょう。



職場復帰後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できる手当です。

つまり復職したら支給が停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等によって給料が傷病手当金より少ない時には部分的に支払いしてもらえるケースがあります。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を避けるための決まりになります。

よって、成城学園前でも、重複する制度をつかうときには条件を考慮することが大切です。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査期間がかかってくるので、手続きから支給までにタイムラグが発生します。

手続き書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグが発生します。

成城学園前にて生活困窮している場合は他の対応も選択肢に入れておくことが大切になります。



受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは支給される資格を満たす場合、退職してからも最長で1年6ヶ月間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの方法が変更されることがあります。



成城学園前でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事ができなくなった時に生活の援助をえられる大切な制度ですが、使用するためには申請方法や他の手当との関係についてきちんと認識しておくようにしましょう。

先に必要な書類を用意しておくことも大切です。

そうすることで、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。