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下伊那郡根羽村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



下伊那郡根羽村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガのために仕事をできないときに生活を支援するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、下伊那郡根羽村でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなったときでも生活費が支給される制度を作ることで、被保険者とその家族が治療に集中できるようにすることが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、下伊那郡根羽村でも給与の金額に近い金額が基準であるため、現在の生活水準をほぼ保てるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支払われるには、下伊那郡根羽村でも条件を満たす必要があります。

まず病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあることが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むため、平日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて支給が開始された日より通算で計算するため、間を空けて再度休業した場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

下伊那郡根羽村にて長い期間の療養を行うときでも経済的な支えを受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが必要です。

この手続きは下伊那郡根羽村でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のみでなく、医者が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するのに必要となる場合があります。

給料が払われている場合、金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の用意は手間がかかるので、負担を軽減するためにも、起業の総務部や家族を頼りながら行っていくことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

下伊那郡根羽村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険で、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大切になります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金には審査期間がかかるので、申請から支給までにタイムラグが発生します。

申請書類に不備があると、さらに時間を要することがあります。

下伊那郡根羽村にて生活困窮の状況にある場合は別の対応も準備しておくことが大事です。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防ぐための取り決めになります。

よって、下伊那郡根羽村でも、重複する制度を使うときには要件を把握しておくことが大事になります。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料をもらっていない時の保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合により違います。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除するところもあるのですが、予め確認しましょう。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給の資格を満たしている時、退職しても最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の方法が異なってくることもあります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえるものになります。

要するに、仕事復帰した時は支給は止められます。

しかしながら、短時間の勤務などによって収入が傷病手当金と比較して少ない場合は一部は支給される場合があります。



下伊那郡根羽村でも傷病手当金というのは病気やケガにより働くことができなくなった際に生活の支えとなる大切な制度ですが、使用するためには手続きの方法やほかの手当との関係を詳しく確認しておきましょう。

前もって所定の書類を用意しておく事も大事になります。

賢く使えば、療養に集中できて安心して生活を送ることができます。