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田園調布の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



田園調布で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活をサポートするために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、田園調布でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をできないときでも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにすることが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、田園調布でも給与額と同じくらいの金額が基準になっているので、これまでの生活水準をほぼ保てるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支給されるには田園調布でも決められた条件があります。

最初に病気やケガで仕事ができない状況にあるということが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日でなくてもOKです。

支給されるには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に受給が始まった日から合算で計算されるため仕事復帰して再度休業する場合は通算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

田園調布にて長期間の治療を行う時でも経済的な援助を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は田園調布でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のみでなく、医者が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるのに必要になるケースもあります。

給料をもらっている時、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の用意は手間がかかるので、治療中の負担を少なくするためにも、総務の方を頼って行っていくことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

田園調布でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが大切になります。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査期間がかかるので、申請から支給されるまでに時間がかかることがあります。

申請書類が間違っていたりすると、さらに時間を要します。

田園調布にて経済的に困難なときはほかの対策も準備しておくことが大事になります。



受給している間に退職した場合も受給できるかもしれません

例として、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給の資格があるときは退職しても最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請方法が変更されることもあります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要？

例として、労災保険によって休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を避けるための措置です。

よって、田園調布でも、いくつかの制度を使う際には要件を考慮することが大切です。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料がゼロのときについての保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主により異なってきます。

給料が払われていない間の健康保険料については免除する場合もありますが、前もって確認しておきましょう。



復職後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえるものになります。

要するに、仕事に復帰したときには支給は止まります。

ただし、短い就労時間での復帰などによって、給料が傷病手当金よりも少ない場合には一部支払いしてくれるケースがあります。



田園調布でも傷病手当金は、病気やケガで働けなくなった際に生活費の支援を受けられる不可欠な仕組みですが、使用するためには手続きの仕方やほかの手当との関係性についてきちんと確認しておく必要があります。

先に必要な書類を揃えておく事も大切になります。

上手に使えば、治療に集中できて安心して生活を送れます。