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黒川郡大和町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




黒川郡大和町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガのために働けないときに生活を維持するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、黒川郡大和町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできない期間中も生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにするのが趣旨です。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、黒川郡大和町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、今の生活レベルをある程度維持することが可能なように考慮されています。




傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受け取るためには、黒川郡大和町でも決められた条件を満たさなければなりません。

まずは、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあることが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日以外もカウントできます。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときというのが要件になります。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に受給が始まった日から通算で計算されるため、期間を置いてもう一度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

黒川郡大和町にて長期間の療養が必要なときであっても生活費の援助をしてもらえるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、黒川郡大和町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請の必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のほかに医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るのに必要となるケースもあります。

給与が支払われているとき、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の準備には手間がかかるので、治療中の負担を少なくするためにも、事業所の総務の方に依頼して進めることが大事になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

黒川郡大和町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが重要です。




受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給資格を満たしている時、退職後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請のやり方が変わることがあります。




労災保険や障害年金が支給されている人は注意？

例えば、労災保険より休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止するルールです。

そのため、黒川郡大和町でも、複数の制度を使用するときには条件を考慮することが重要になります。




職場復帰した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間にもらえるものになります。

要するに、職場復帰したらもらえなくなります。

しかし、短時間の復帰などにより、給与が傷病手当金よりも少ないときは一部は支給される場合があります。




支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査の時間が必要で、提出から受給までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類が整っていないと、さらに時間がかかることがあります。

黒川郡大和町にて経済的に厳しい状況にある時は他の対応策も用意しておくことが大切です。




受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給料を受け取っていないときの保険料の負担は健康保険組合や事業主により違ってきます。

給与がない期間の健康保険料は免除する場合もありますが、前もって確認しておきましょう。




黒川郡大和町でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をできない際に経済的な支援をもらえる重要な制度ですが、利用するには申請方法やほかの手当てとの関係について詳しく把握しておくことが重要です。

予め必要書類を準備しておくことも大切です。

上手に利用すれば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。