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余市郡仁木町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金は、病気やケガにより働くことができなくなったときに生活をサポートするために受給できる給付金になります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、余市郡仁木町でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。
働けなくなった時でも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにするのが趣旨です。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。
この金額は、余市郡仁木町でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となっているため、これまでの生活水準をある程度維持できるように設定されています。
傷病手当金が支給される条件は
傷病手当金を受け取るためには、余市郡仁木町でも決められた条件があります。
最初に、病気やケガによって働けない状態であるということが条件です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日でなくてもOKです。
受給するには、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限定されます。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金がもらえる期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は初回に支給がスタートした日より合算で計算するので、期間を置いて再び休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えると終了します。
余市郡仁木町にて長期間の療養が必要になる時でも経済的なサポートを受けられます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうには、申請手続きを行います。
傷病手当金の申請手続きは、余市郡仁木町でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
申請手続きに必要な書類は次の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入欄以外にも医者が記入する欄や事業主が記入する部分があります。
病院の診察を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を調べるために必要となるケースもあります。
給料が払われているときに、金額により傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続きの書類の用意は手間がかかるため、治療中の負担を少なくするために、会社の総務部門や家族に依頼して行うことが推奨されます。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
余市郡仁木町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、それらの内容は別のものになります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大切になります。
受給中に退職したときも受給可能なことがあります
たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格を満たしている場合は退職後も最長で1年6ヶ月間受け取れます。
退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の仕方が異なってくる場合もあります。
受給期間中の社会保険料も注意しましょう
傷病手当金の支給を受けている間の給料が払われていないときについての保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合により異なります。
給与がない間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、あらかじめ確認しましょう。
復職した後の注意点
傷病手当金は仕事ができない期間にもらえるものです。
そのため職場復帰したときにはもらえなくなります。
ただし、短い労働時間での復帰等により収入が傷病手当金よりも少ない場合には一部支給が継続される場合があります。
障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要?
例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金はもらえません。
これは二重給付を防ぐための決まりです。
よって、余市郡仁木町でも、いくつかの手当を利用するときには条件を確認することが推奨されます。
支払いが遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支払いには審査期間がかかってくるので、申請から支給までに時間を要します。
申請書類が正しくないと、もっとタイムラグが発生してきます。
余市郡仁木町にて生活が困窮しているときは他の対応も用意しておくことが大切です。
余市郡仁木町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けない際に生活のサポートをえられる欠かせない制度ですが、利用するためには申請の仕方や他の手当との関係についてきっちり確認しておくことが重要です。
予め必要書類を用意しておくことも重要になります。
うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。
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