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斜里郡斜里町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



斜里郡斜里町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をできない時に生活を支援するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、斜里郡斜里町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった期間中も生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に専念できることが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、斜里郡斜里町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となるため、現在の生活レベルをほぼ保持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支給されるためには斜里郡斜里町でも決められた条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントできます。

さらに、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に受給が始まった日からの通算で計算されるため仕事に戻ってからもう一度休業した場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

斜里郡斜里町にて長い期間の療養が必要になる場合であっても経済的な支えをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは、斜里郡斜里町でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のほかに医師が記載する部分や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るのに必要となる時があります。

給与の支給があるときに、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の作成は手間がかかるので、療養中の負担を少なくするためにも、総務部門と協力して行うことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

斜里郡斜里町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その給付内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが大事です。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金は審査する時間がかかってくるので、申請から給付されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類に不備があると、もっとタイムラグが発生してきます。

斜里郡斜里町にて生活が困窮しているときは他の対応も準備しておくことが大事です。



復職後の注意点

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当てになります。

要するに、仕事に復帰した時は支払いは止められます。

しかし、短い労働時間での復帰等で給料が傷病手当金と比べて少ない場合には一部は支給してくれる場合があります。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与を受け取っていない時の保険料の請求については健康保険組合や事業主により様々です。

給与をもらっていない間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、あらかじめチェックしておきましょう。



受給している間に退職したときも受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格を満たしている時は退職してからも最長1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請のやり方が変わってくることがあります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止するための決めごとになります。

そういうわけで、斜里郡斜里町でも、重複する手当をつかうときには要件を理解しておくことが大事です。



斜里郡斜里町でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない時に生活費の支援を受けられる不可欠な制度ですが、使用するには申請の仕方や他の手当てとの関係についてきちんと把握しておくようにしましょう。

先に必要書類を用意しておく事も重要になります。

うまく使えば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。