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紋別郡西興部村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



紋別郡西興部村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事ができなくなったときに生活を維持するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、紋別郡西興部村でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった時でも生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族が治療に専念できるようにしていくのが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、紋別郡西興部村でも実際の給与額に近い金額が基準となるので、今の生活水準をある程度キープできるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金をもらうには、紋別郡西興部村でも決められた条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガで働けない状況にあることが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合に限定されます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて支給が開始された日からの通算で計算するので仕事復帰してもう一度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。

紋別郡西興部村にて一定期間の治療を行う時であっても経済的なサポートを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、紋別郡西興部村でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のほかに医師が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するために必要な場合があります。

給与の支給がある時、その金額によって傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の作成は手間がかかるため、療養中の負担を軽くするためにも、事業所の総務担当と協力して行っていくことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

紋別郡西興部村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険であって、その給付内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが大切になります。



受給中に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格を満たしているときは退職後も最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の方法が変わることがあります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査期間がかかるので、申請から支給までに時間がかかることがあります。

手続き書類に不備があると、加えてタイムラグが発生します。

紋別郡西興部村にて生活困窮している時は他の対策も準備しておくことが大切になります。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料が払われていないときについての保険料の負担については健康保険組合や事業主により異なります。

給料が払われていない期間の健康保険料は免除になるところもありますが、前もってチェックしておきましょう。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意？

たとえば、労災保険で休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避けるためのルールになります。

よって、紋別郡西興部村でも、重なる制度を使うときには条件を考慮することが重要になります。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できるものになります。

そのため、仕事に復帰した時は支給は止められます。

しかし、短時間の勤務等により給与が傷病手当金よりも少ない場合には部分的に支払いが継続されるケースがあります。



紋別郡西興部村でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事をできない時に生活費のサポートを得られる大切な制度ですが、使用するためには手続きのやり方やほかの手当との関係についてしっかり理解しておくようにしましょう。

あらかじめ必要な書類を用意しておくことも重要になります。

そうすることで、治療に専念できてストレスなく暮らせます。