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松前郡福島町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事ができなくなったときに生活をサポートするために支給される手当です。
傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、松前郡福島町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。
仕事ができなくなった時でも生活費をもらえる制度により、被保険者やその家族が療養に集中できるのが狙いになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。
この金額は、松前郡福島町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、現在の生活水準をある程度保つことが可能なように決められています。
傷病手当金が受給できる条件
傷病手当金が支給されるためには、松前郡福島町でも定められた条件を満たさなければなりません。
まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあることが要件です。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、平日以外もカウントします。
支給されるには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが条件になります。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金がもらえる期間には制限があって、最長1年6ヶ月間になります。
この期間は最初に支給が開始された日より合算で計算されるため、仕事復帰して再び休業した場合は通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。
松前郡福島町にて長期間の治療が必要な時であっても経済的な支援をしてもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請は、松前郡福島町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
申請手続きの必要書類は下の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入部分の他にも医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。
医者の診察を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を調べるのに必要なケースもあります。
給与が支給されている時に、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。
手続きの書類の作成は手間がかかってくるので、療養中の負担軽減ためにも、会社の総務部や家族に依頼して行うことが大切です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
松前郡福島町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの制度の内容は別物になります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大事です。
受給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の受給は審査期間がかかるので、申請から給付までに時間を要することがあります。
手続き書類に不備があると、さらに時間がかかることがあります。
松前郡福島町にて生活困窮の状況にある場合はほかの対応策も考えておくことが重要です。
労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要
例えば、労災保険より休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を防止するための取り決めです。
したがって、松前郡福島町でも、重複する手当を使用するときには要件を考慮しておくことが大切になります。
受給している間に退職した時も受給可能な場合があります
たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格を満たしている場合は退職してからも最長で1年6ヶ月間支払われます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請のやり方が変わってくることもあります。
受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金をもらっている間の給料が支払われていないときについての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。
給与がゼロの間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、前もって確認しましょう。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金というのは働けない期間に支給されるものになります。
要するに、職場復帰した場合、支払いは止まります。
ただし、短時間の復帰などで、給料が傷病手当金よりも少ないときは部分的に支払いしてもらえる場合もあります。
松前郡福島町でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活の援助を得られる重要な仕組みになりますが、使用するには申請の仕方や他の手当てとの関係性についてきちんと確認しておくことが大事です。
事前に所定の書類を用意しておく事も大事になります。
賢く利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活できます。
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