PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


竹田市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



竹田市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は、病気やケガのために働けなくなった際に生活をサポートするために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、竹田市でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった時でも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくことが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、竹田市でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、これまでの生活水準をだいたい維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金をもらうには、竹田市でも決められた条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガで仕事をできない状況であることが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日でなくてもカウントされます。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて受給がスタートした日より通算で計算するので、間を空けて再度休業した場合は、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

竹田市にて一定期間の治療が必要になる場合であっても生活のサポートを受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、竹田市でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分以外に医師が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。

病院の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調査するのに必要なケースもあります。

給料が支払われている時、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の作成は手間がかかるので、療養中の負担を軽くするために、総務の方や家族と連携して行っていくことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

竹田市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、その内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが大事です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給料が払われていないときの保険料の請求は健康保険組合や事業主により異なります。

給料が支払われていない期間の健康保険料は免除するケースもありますが、先に確認しましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意？

例えば、労災保険により休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を認めない決めごとです。

よって、竹田市でも、重なる制度をつかう際には要件を理解しておくことが大事です。



受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格がある場合は退職しても最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの仕方が変わってくる場合もあります。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査の時間が必要で、手続きから給付までに時間を要します。

提出書類が正しくないと、加えてタイムラグがあります。

竹田市にて生活困窮の状態にあるときは他の対策も選択肢に入れておくことが重要です。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当てです。

要するに、職場復帰したら支払いが停止されます。

しかし、短時間の復帰等によって給与が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支払いしてもらえる場合があります。



竹田市でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに経済的な支えをもらえる不可欠な仕組みになりますが、利用するには手続きの方法やほかの手当てとの関係性をきちんと認識しておくことが大事です。

前もって必要書類を揃えておく事も大事です。

うまく使えば、療養に専念できてストレスなく生活できます。