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静岡市清水区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




静岡市清水区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事をすることができなくなった時に生活を支援するために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、静岡市清水区でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった時でも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにしていくのが目指すところになります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、静岡市清水区でも実際の給与額に近い金額が基準になっているので、現在の生活レベルを維持することが可能なように配慮されています。




傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受け取るには静岡市清水区でもいくつかの条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガで仕事をできない状態にあるということが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントされます。

受給するには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限られます。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に支給がスタートした日より通算で計算されるため一時的に仕事復帰して再度休業した場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。

静岡市清水区にて一定期間の治療が必要な場合であっても生活の支えをしてもらえます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは静岡市清水区でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きの必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄の他にも医者が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるために必要なケースもあります。

給料が支給されている時には、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の用意には手間がかかるので、療養中の負担を減らすために、会社の総務部門や家族を頼りながら行うことが大事になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

静岡市清水区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その給付内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが大切になります。




労災保険や障害年金をもらっている方は注意？

例として、労災保険で休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を避ける決まりです。

したがって、静岡市清水区でも、重複する制度を使用する際には条件を考慮することが大事になります。




受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは支給される資格がある場合、退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請のやり方が異なってくることがあります。




受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給料がないときについての保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主により異なります。

給料が払われていない期間の健康保険料については免除するところもありますが、前もって確認しましょう。




受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査期間がかかるので、提出から支給されるまでに時間を要します。

申請書類があいまいだと、さらに時間がかかることがあります。

静岡市清水区にて生活困窮の状態の場合は別の対応も準備しておくことが重要です。




復職後の注意

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当てになります。

そのため復職したらもらえなくなります。

しかし、短時間勤務等により、給料が傷病手当金より少ない時は一部支給が継続される場合があります。




静岡市清水区でも傷病手当金は病気やケガで働けなくなった時に生活の援助を得られる大事な仕組みですが、使用するためには申請の方法や他の手当との関係性をきちんと把握しておくことが大事です。

あらかじめ必要書類を揃えておくことも重要です。

賢く使えば、療養に集中できて安心して生活できます。