PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


名西郡神山町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



名西郡神山町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガにより働けなくなったときに生活を支えるために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、名西郡神山町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなったときも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が治療に専念できることが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、名西郡神山町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となっているため、今までの生活レベルを保つことが可能なように決められています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金が支給されるためには、名西郡神山町でも定められた条件があります。

まずは、病気やケガで仕事ができない状況であることが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日以外もカウントされます。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に支給が始まった日からの通算で計算するため仕事に戻ってから再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えると終了になります。

名西郡神山町にて一定期間の治療を要するときであっても生活費のサポートをえられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は名西郡神山町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄の他に医者が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るために必要になる場合があります。

給料をもらっているときには、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の用意は労力がかかってくるため、療養中の負担を減らすためにも、起業の総務担当に依頼して行っていくことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

名西郡神山町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であり、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大切になります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与がゼロの時の保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給料をもらっていない期間の健康保険料については免除されるところもありますが、予めチェックが必要です。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支給には審査する時間がかかってくるので、提出から受給までに時間がかかることがあります。

提出書類に不備があると、加えて時間を要することがあります。

名西郡神山町にて生活困窮の状況にある時は他の対応も準備しておくことが大事になります。



受給中に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格を満たしているとき、退職してからも最長1年6ヶ月の間受給できます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請のやり方が異なってくることがあります。



復職後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に受給できるものです。

要するに、仕事に復帰した時は支給が停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰などで給料が傷病手当金より少ないときには一部は支給が継続する場合もあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意？

例として、労災保険で休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐための取り決めです。

そういうわけで、名西郡神山町でも、重なる手当を使う時には条件を把握しておくことが推奨されます。



名西郡神山町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をできない時に経済的な支えとなる欠かせない制度になりますが、利用するには申請方法や他の手当てとの関係性をしっかり把握しておくことが大事です。

前もって必要な書類を用意しておくことも重要になります。

上手に利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送れます。