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新宮市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



新宮市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガのために働けなくなった時に生活を支えるために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、新宮市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けない時も生活費をもらえる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるのが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、新宮市でも給与額とあまり変わらない金額が基準となるため、今までの生活水準をほぼ保持できるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受け取るには新宮市でも条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガによって働けない状態であるということが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、平日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限定されます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて支給がスタートした日より合算で計算されるため、間を置いてもう一度休業した場合も通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。

新宮市にて一定期間の治療が必要になる時でも生活の支えを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、新宮市でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請の必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のみでなく、医師が証明する部分や事業主が記入する部分があります。

医師の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するために要求される時があります。

給与が支払われているときには、それらの金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の準備は手間がかかるため、負担を減らすためにも、起業の総務部門や家族に依頼して行うことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

新宮市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが大切になります。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与が払われていない時の保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除するところもあるのですが、予め確認しておきましょう。



受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を満たすときは退職した後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請のやり方が変更される場合もあります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当です。

要するに職場復帰したら支払いが停止されます。

ただし、短い労働時間での復帰等によって、給料が傷病手当金より少ないときには部分的に支払いが継続するケースもあります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査する時間がかかるため、提出から受給までに時間がかかります。

提出書類があいまいだと、もっと時間を要します。

新宮市にて生活困窮の状態の時は他の対策も選択肢に入れておくことが大事です。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を認めない取り決めです。

よって、新宮市でも、いくつかの手当をつかう際には条件を考慮することが大事です。



新宮市でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けないときに経済的な支えをもらえる欠かせない制度ですが、使用するには手続き方法や他の手当てとの関係をきちんと確認しておくことが大事です。

事前に必要書類を整えておく事も大切になります。

賢く使えば、療養に専念できて安心して生活を送れます。