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下伊那郡阿智村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



下伊那郡阿智村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活を支えるために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、下伊那郡阿智村でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

働けない時でも生活費が支給される制度により、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにしていくことが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、下伊那郡阿智村でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、今までの生活水準を保持できるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金が支払われるには下伊那郡阿智村でもいくつかの条件があります。

まずは病気やケガで働けない状態にあることが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、平日以外もカウントされます。

また、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限られます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に支給がスタートした日より合算で計算されるので期間を置いてもう一度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

下伊那郡阿智村にて長期間の治療を要する時でも生活の支えをもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは下伊那郡阿智村でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他にも医者が記入する欄や事業主が記入する欄があります。

病院の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調査するために要求されるケースもあります。

給料が支給されている場合には、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の作成は労力がかかってくるので、治療中の負担軽減ために、会社の総務の方や家族を頼りながら進めていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

下伊那郡阿智村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険で、その内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大切です。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査期間がかかってくるため、提出から給付までに時間を要します。

手続き書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

下伊那郡阿智村にて生活費に余裕がない時はほかの対応策も用意しておくことが重要になります。



復職後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給されるものになります。

つまり、職場復帰した時はもらえなくなります。

しかし、短時間の勤務等の場合で、給与が傷病手当金と比較して少ない場合には一部支給が継続されるケースもあります。



受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

例えば、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給の資格を満たす時、退職しても最長1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの仕方が変わってくることがあります。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料が払われていない時についての保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合によって違います。

給与がない間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、先にチェックしておきましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意？

たとえば、労災保険によって休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐ決まりです。

よって、下伊那郡阿智村でも、異なる制度を使う際には条件を把握しておくことが大切です。



下伊那郡阿智村でも傷病手当金は病気やケガにより働けない際に経済的な支えとなる重要な制度ですが、使用するためには申請の方法や他の手当てとの関係性についてきちんと認識しておく必要があります。

あらかじめ必要書類を整えておくことも大事になります。

上手に使えば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。