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加美郡色麻町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



加美郡色麻町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガで働くことができなくなったときに生活を支援するために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、加美郡色麻町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなったときでも生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにしていくことが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、加美郡色麻町でも給料とあまり変わらない金額が基準になっているため、これまでの生活レベルをだいたい維持できるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受給するためには、加美郡色麻町でも条件があります。

最初に病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日以外もカウントできます。

さらに、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限られます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に支給がスタートした日からの合算で計算されるので、期間を置いて再び休業した場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

加美郡色麻町にて長い期間の療養が必要な場合でも生活費のサポートを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、加美郡色麻町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分の他にも医者が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調べるために必要なケースもあります。

給料が支払われている場合、それらの金額により傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の作成は労力がかかってくるので、負担を軽くするためにも、総務担当を頼りながら行うことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

加美郡色麻町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの給付内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが推奨されます。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支給される手当てになります。

つまり仕事に復帰した場合、支払いが停止されます。

しかし、短時間の勤務等の場合で給与が傷病手当金よりも少ない場合は部分的に支払いされる場合があります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要

たとえば、労災保険により休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防止する取り決めになります。

そういうわけで、加美郡色麻町でも、重なる手当を利用するときには条件を理解しておくことが大切になります。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料が支払われていないときの保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主で様々です。

給料が払われていない間の健康保険料は免除されるケースもありますが、あらかじめ確認しましょう。



受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たしているときは退職した後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの方法が変わってくる場合があります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金は審査の時間が必要で、提出から支給までに時間を要することがあります。

提出書類に不備があると、加えて時間を要します。

加美郡色麻町にて生活が困窮している場合は他の対策も準備しておくことが大切です。



加美郡色麻町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった時に生活の支援を得られる大事な制度になりますが、利用するには申請のやり方や他の手当てとの関係をしっかり確認しておきましょう。

予め必要な書類を用意しておくことも重要です。

賢く使えば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。