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伊予市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



伊予市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガで働くことができなくなった時に生活を支えるために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、伊予市でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった期間中でも生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにしていくことが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、伊予市でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、これまでの生活レベルをだいたい保つことが可能なように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受け取るには、伊予市でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まず病気やケガで働けない状況であることが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日以外もカウントされます。

さらに、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは支給がスタートした日から合算で計算されるので間を置いて再び休業する場合は、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

伊予市にて長い期間の治療を行う場合でも生活費の支えをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは伊予市でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄の他に医師が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するのに必要な時があります。

給与の支給がある場合、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の準備は労力がかかるため、負担軽減ために、事業所の総務担当や家族を頼りながら行うことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

伊予市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している保険であって、その制度の内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金は審査する時間が必要であり、提出から支給までに時間を要します。

提出書類が整っていないと、さらに時間を要することがあります。

伊予市にて経済的に困難な時は他の対応策も検討しておくことが大事になります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意

例として、労災保険によって休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を認めないための決まりになります。

よって、伊予市でも、異なる制度を使う際には条件を考慮することが大事になります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料をもらっていないときについての保険料の請求は健康保険組合や事業主によって異なります。

給料を受け取っていない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、あらかじめチェックしましょう。



受給中に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格を満たす場合は退職しても最長で1年6ヶ月の間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの窓口が変更される場合があります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間にもらえる手当てです。

そのため、職場復帰した時は支払いが停止されます。

しかしながら、短い労働時間での復帰等の場合で収入が傷病手当金よりも少ない時には一部支払いが継続される場合があります。



伊予市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に経済的な支援をもらえる重要な制度ですが、使用するためには手続きの仕方やほかの手当てとの関係性について正しく理解しておきましょう。

あらかじめ必要書類を整えておく事も大切です。

うまく使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。